早春季节，是孩子呼吸道感染、肠道感
染的多发期。除了感冒、发烧之外，有些家长还在孩子的病历中意外地发现了“早搏”，不禁开始为孩子的心脏担心起来。上海市儿童医院心内科副主任华仰德医师告诉家长们，小儿早搏并不一定就是患上了病毒性心肌炎，及时确诊十分有必要。□文周莲莲
小儿心脏早搏≠心肌炎
袁女士35岁外企文员
我儿子今年9岁，昨天早晨他说心里难过，到医院检查后，医生说是心脏早搏。请问，小儿心脏早搏有危险吗？他有可能患病毒性心肌炎吗？学校里每周两次的体育课他还要上吗？
专家解答：
正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动，即早搏。小儿心律紊乱，最常见的有两种：室性早搏、房性早搏。但小儿早搏不一定就是患了病毒性心肌炎，也有可能是良性早搏。由于小儿心脏传导系统未发育完善，所以有可能会出现胸闷、胸痛、气急、肋间神经痛等现象，判断是良性早搏还是病毒性心肌炎，还需去医院进一步确诊。如果小儿做“24小时心电监护”心跳少于1440次，做“平板电路试验”早搏现象减少，那基本就可以确诊是良性早搏。
小儿良性早搏，出现次数一般晚上多、早上少，可能有胸闷等现象，也可能没有任何症状。还有的孩子发烧时可能有早搏现象，退烧后早搏就减少，因为这类良性早搏是小儿植物神经系统没有发育完善所致，所以不需要特别治疗，经过一段时间之后可自然消失。家长不要乱给孩子用抗心律失常药，以免引起不必要的副作用。家长也不要让孩子背上过多的精神负担，体育课仍然可以上，只要定期去医院做心电图、定期复查即可。
怀孕前三个月是关键期
黄小姐29岁幼儿教师
听说准妈妈如果在怀孕时不当心身体，生出来的孩子就有可能患上先天性心脏病。我刚刚怀孕，所以有点担心。请问专家，孕期应该怎样当心身体，才能生出个心脏健康的宝宝？
专家解答：
先天性儿童心脏病已经成为伤害儿童的第一杀手。有关资料显示，先天性心脏病在我国新生儿中的发病率为6‰－9‰，我国每年出现10多万新生的先天性心脏病患儿，目前有约90％的先天性心脏病患儿其患病原因不是十分明了。先天性缺陷产生的主要原因是父母的自我保健意识不够，所以预防小儿先天性心脏病应从准妈妈孕前及孕期开始。
先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类。内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。在怀孕最初的三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，如果在发育中导致心内结构出现异常，就可引发先天性心脏病。所以孕妇在怀孕前三个月应注意不要感冒、腹泻，不要乱吃药，不要频繁接触污染物，少做超声波（B超），还要尽量避开产生辐射的家电，如电脑、微波炉、电视等等，以免造成胎儿心脏发育异常。
小儿心肌炎诊治要及时
小丽妈28岁公司销售
我女儿3岁，前一阵子患了感冒，打喷嚏、流鼻涕、发热伴咳嗽。我给她服了些感冒药，以为很快会好，谁知几天后她却出现了多汗、呼吸较快、没走几步就要我抱的现象。我把她送医院去检查，结果诊断为轻度病毒性心肌炎。我不明白，孩子感冒为何会患上心肌炎呢？
专家解答：
病毒性心肌炎多发于秋冬及早春季节，2－3岁的幼儿较为常见。免疫力较差的孩子容易发生呼吸道、肠道感染，如病毒进一步侵犯到心肌，则就会引发病毒性心肌炎。因此，一旦发现孩子脸色苍白、呼吸急促、咳嗽、乏力、发烧、腹泻等症状，家长要及时送他们到医院接受治疗。
病毒性心肌炎的起病方式常见有三种，即一般型、暴发型和隐匿型。临床上最常见的心肌炎起病方式为一般型，起病前常有呼吸道、肠道感染如感冒、腹泻等，然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大、心律不齐等。暴发型心肌炎起病常常没有任何先兆，病程极快，症状凶险，对孩子的生命威胁极大，需及时抢救。隐匿型心肌炎起病有明显的呼吸道和肠道感染，常在疲劳后出现身体不适，去医院检查后才发现心脏扩大、心功能减退。
由于病毒对心脏损害的特殊性，心肌炎的疗程和恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般要有1－3个月疗程，3个月到半年恢复期。一般型心肌炎患儿不一定要卧床休息，但不要过于劳累，适当限制体力活动，并且要定期到医院复查。暴发性心肌炎患儿则一定要卧床休息，不要去公共场所。家长要给患儿准备容易消化的、维生素含量高的清淡食物，如水果、蔬菜等，尽量不要吃刺激性食物。
