老年人的心律失常治疗关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断，也就是说心律失常究竟是"内忧"（心脏病）引起的，还是"外患"（非心脏病）引起的。对于"内忧"引起的，要积极"安内"治疗心脏病变；对于"外患"（非心脏病）引起的，通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等，心律失常随之消失。
少数老年人由甲亢引起的心房颤动，往往会误诊为冠心病所致，如不控制甲亢，就难以控制心房颤动。类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。
常用的药物众多。如能合理地选用抗心律失常药物，可以取得较好的疗效，应当提醒的是，老年人心律失常的治疗一定要在医生的观察、指导下进行，切勿自己随意用药。这是因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应（如奎尼丁易致晕厥）；所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎，尽量做到安全、有效，剂量不宜太大，服药过程需密切观察。
